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【問】ぶどう膜に関する記述は？
A 虹彩と毛様体で構成される
B 脈絡膜と網膜で構成される
C 血管とメラニン色素が豊富
【解答】C
【解説】
虹彩と毛様体の他に、脈絡膜の３つで構成されます。
ぶどう膜は、眼球各組織への栄養と酸素供給を担う他に、瞳孔以外からの光の侵入を防ぐ役割があります。
【問】Gullstrandの模型眼での成人の正常値（標準値）は？
A 角膜前面曲率半径・・・7.7mm
B 角膜屈折力・・・33.06D
C 全屈折力・・・43.64D
【解答】A
【解説】
角膜後面の曲率半径は6.8mmです。角膜屈折力は43.05Dです。最大調節時の水晶体屈折力は33.06Dです。
【問】加齢による変化で正しいものは？
A 前房の深さが深くなる
B 水晶体の青色光透過率が高くなる
C 硝子体の液化
【解答】C
【解説】
加齢変化では、前房は浅くなります。水晶体は黄変しますので、短波長領域の透過率は低下します。硝子体はコラーゲン繊維が変性する為、保水能力が低下しますので、液化します。
【問】ぶどう膜に分布する毛様動脈の本数で正しいものは？
A 短後毛様動脈・・・約40本
B 長後毛様動脈・・・１本
C 前毛様動脈・・・４本
【解答】C
【解説】
短後毛様動脈は、視神経の周囲で約20本、強膜を直角に貫きます。長後毛様動脈は、視神経の周囲で耳側と鼻側との２本で、斜めに強膜を貫きます。前毛様動脈は、直筋の走行に沿う4本で、強膜を直角に貫きます。
【問】ぶどう膜からの血流を受け取る静脈は？
A 網膜中心静脈
B 渦静脈
C 海綿静脈洞
【解答】B
【解説】
網膜中心静脈は、網膜からの血流を受け取ります。視神経乳頭から視神経に入り、上眼静脈を経て、海綿静脈洞に入ります。渦静脈は4本あり、上下の眼静脈を経て海綿静脈洞に入ります。
【問】視細胞の突起と双極細胞とが連絡し、水平細胞が横の連絡をするのは？
A 視細胞層
B 外網状層
C 内顆粒層
【解答】B
【解説】
錐体(cone)と杆体(rod)があるところが視細胞層です。双極細胞は、外網状層と内網状層に突起を伸ばしています。内顆粒層には、水平細胞の核と無軸索細胞の核があり、その中間に双極細胞の核があります。
【問】杆体細胞の説明で正しいのは？
A 約1億3000万個
B 明るい所で働き、視力が良く、色光を受け取る
C 眼底の中心部に多くある
【解答】A
【解説】
錐体細胞の数は約700万個となります。選択肢BとCは錐体細胞の説明となります。
桿体細胞は周辺部につれ多くなり、視角20°～30°に相当する部分で最も多くなります。
【問】ロドプシンを外節に含む網膜の神経細胞は？
A 錐体細胞
B 桿体細胞
C 双極細胞
【解答】B
【解説】
ロドプシン（視紅しこう）とは、光受容細胞に存在する色素であり、レチナール（ビタミンA）とオプシンから構成される複合体です。
明順応する際にはロドプシンがレチナールとオプシンの結合状態が保てなくなり分解されます。暗順応ではロドプシンが合成されますが、分解よりも合成の方が時間が掛かります。
【問】網膜で最も厚いのは？
A 黄斑部縁
B 乳頭部
C 中心窩
【解答】A
【解説】
網膜部で厚い順に次の様になります。黄斑部縁、乳頭部、赤道部、鋸状縁（きょじょうえん）、中心窩です。
中心窩が薄いというのは、１つの錐体と１つの双極細胞および１つの神経節細胞と１：１で連絡しているからであり、視力が良い理由はこれです。
【問】視細胞が存在しない網膜部位は？
A 黄斑部中心窩
B 視神経乳頭部
C 赤道部
【解答】B
【解説】
乳頭部は網膜の神経線維が集まる部位となりますので、視細胞は存在せず、視力もありません。自覚しない虚性暗点となります。
【問】 上眼瞼挙筋を支配する脳神経は？
A 第Ⅲ脳神経の動眼神経
B 第Ⅳ脳神経の滑車神経
C 第Ⅴ脳神経の三叉神経
【解答】A
【解説】
脳神経は、脳から出て頭蓋骨の孔を通り全身に分布する末梢神経で12対あります。運動や知覚等の機能に関係する神経です。
第Ⅰから第Ⅻまでの脳神経は、嗅神経、視神経、動眼神経、滑車神経、三叉神経、外転神経、顔面神経、内耳神経、舌咽神経、迷走神経、副神経、舌下神経です。
【問】第Ⅳ脳神経の滑車神経支配であるのは？
A 外直筋
B 上斜筋
C 下斜筋
【解答】B
【解説】
上直筋、下直筋、内直筋、下斜筋は動眼神経支配（第Ⅲ脳神経）です。外直筋は外転神経支配（第Ⅵ脳神経）です。
【問】副涙腺はどれ？
A マイボーム腺
B ウォルフリング腺とクラウゼ腺
C モル腺とツァイス腺
【解答】B
【解説】
涙腺からは大量の涙が出ます。眼窩部と眼瞼部にある主涙腺と、Wolfring腺とKrause腺の副涙腺で構成されます。
Meibom腺は角膜表面に油分を出す皮脂腺で、Moll腺は睫毛汗腺でZeis腺は睫毛脂腺です。
【問】涙液膜に、粘性物質であるムチンを分泌するのは？
A 角膜上皮細胞と結膜杯細胞
B マイボーム腺とツァイス腺
C モル腺
【解答】A
【解説】Bは脂腺、Cは汗腺です。涙は３層あり、油層と水層、ムチン層から構成されます。
【問】第一眼位で外転の働きがあるのは？
A 上直筋
B 下直筋
C 上斜筋
【解答】C
【解説】
第一眼位で外転の作用があるのは、外直筋と上斜筋と下斜筋です。
【問】第一眼位で外方回旋の働きがあるのは？
A 上直筋
B 上斜筋
C 下斜筋
【解答】C
【解説】
第一眼位で外方回旋の作用があるのは、下斜筋と下直筋です。
【問】起始点が下眼窩縁の内側であるのは？
A 下直筋
B 上斜筋
C 下斜筋
【解答】C
【解説】
4つの直筋と上斜筋は、視神経管の入り口を取り巻く総腱輪から始まります。下斜筋の起始点は、他の外眼筋と異なります。
【問】右上直筋の共役筋は？
A 左上斜筋
B 左下斜筋
C 左下直筋
【解答】B
【解説】
左上斜筋の共役筋は右下直筋です。左下直筋の共役筋は右上斜筋です。
【問】異名半盲が生じる視覚路の部位は？
A 視神経
B 視交叉
C 視索
【解答】B
【解説】
異名半盲（両眼の耳側半分あるいは鼻側半分の視野欠損）は、視交叉の病変によるものとなります。
同名半盲（両眼の同側半分の視野欠損）では、視索から中枢側の病変によるものとなります。
【問】頭頂連合野の障害で生じるのは？
A 半側視空間失認
B 色覚失認
C 視覚性失認症
【解答】A
【解説】
頭頂連合野の脳損傷は、失行や半側無視などの到達運動、把握運動などがあります。
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